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人民日報:病人越治越多,說明醫(yī)學(xué)已入誤區(qū)!

2017-06-21 17:10:47

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院花寶金教授因擅長治腫瘤,患者趨之若鶩,一號難求。然而,花教授卻并不開心,他說:“我行醫(yī)幾十年,每天都在拼命看病。結(jié)果,病人不僅沒有減少,反而越治越多。作為一名醫(yī)生,一點成就感都沒有?!?/STRONG>

花教授是一位清醒的醫(yī)者,他看到了表面“繁榮”背后的隱憂。

從醫(yī)生個人來說,病人越來越多,說明自己醫(yī)術(shù)高、口碑好,患者認可。

但是,從整個國家來說,病人越來越多,則說明醫(yī)學(xué)發(fā)展走入誤區(qū),重治療輕預(yù)防,醫(yī)生“只治不防,越治越忙”。

古人云:上醫(yī)治未病。意思是說,醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生并不是擅長治病的人,而是擅長防病的人。遺憾的是,不少醫(yī)生錯誤地認為:誰的病人越多,誰的本事越大。近年來,很多醫(yī)院跑馬圈地,盲目擴張,有的醫(yī)院床位數(shù)甚至超過6000張,成為世界罕見的“巨無霸”。在擴大規(guī)模的同時,還大量引進“高精尖”設(shè)備。如此一來,大醫(yī)院形成“虹吸效應(yīng)”,抽空了基層的優(yōu)秀人才,導(dǎo)致患者過度集中難以分流,醫(yī)院的擴張速度趕不上病人的增長速度。因此,大醫(yī)院醫(yī)生整天疲于奔命,都在忙著“治已病”,哪有精力“治未病”?

醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越進步,醫(yī)生隊伍越來越龐大,而病人卻越來越多,這是醫(yī)生的悲哀,也是醫(yī)學(xué)的失敗,值得認真反思。美國心臟協(xié)會曾有一個生動的比喻:如今的醫(yī)生都聚集在一條泛濫成災(zāi)的河流下游,拿著大量經(jīng)費研究打撈落水者的先進工具,同時苦練打撈落水者的本領(lǐng)。結(jié)果,事與愿違,一大半落水者都死了,被打撈上來的也是奄奄一息。更糟糕的是,落水者與日俱增,越撈越多。事實上,與其在下游打撈落水者,不如到上游筑牢堤壩,讓河水不再泛濫。作為醫(yī)生,不能坐著等人得病,而應(yīng)防患于未然,避免更多人“落水”。

預(yù)防為主,是我國的衛(wèi)生工作方針。但是,由于缺乏有力的制度保障,這一方針淪為一句口號。專家預(yù)言,未來十幾年,慢性病在中國將呈“井噴式”爆發(fā)。如果“井噴”真的發(fā)生了,這將是中華民族的災(zāi)難,中國人有可能成為新的“東亞病夫”。2010年,我國慢性病衛(wèi)生費用占衛(wèi)生總費用的比重為70%,而這些疾病大多是可以通過干預(yù)避免的。因此,能否阻止慢性病“井噴式”發(fā)生,關(guān)系到中華民族的未來興衰。

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。最近,衛(wèi)生部提出探索建立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體,讓大型公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為利益共同體,通過雙向轉(zhuǎn)診的方式,對居民進行無縫化的健康管理。同時,推動大醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科,鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生做全科醫(yī)學(xué)帶頭人。這不僅符合醫(yī)學(xué)發(fā)展方向,而且體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性。今后,大型公立醫(yī)院應(yīng)從單純的治療疾病為主,轉(zhuǎn)向預(yù)防與治療并重,將“末端治理”變?yōu)椤霸搭^治理”。

從頂層設(shè)計來說,政府應(yīng)為落實“預(yù)防為主”方針提供政策支撐。例如,借鑒世界上大多數(shù)發(fā)達國家的做法,將“醫(yī)療保險”變成“健康保險”。政府不僅要向醫(yī)院購買疾病治療服務(wù),還要購買疾病和健康管理服務(wù),由全民健康保險“買單”。從“醫(yī)?!钡健敖”!?,雖然只有一字之差,體現(xiàn)的卻是醫(yī)學(xué)理念的巨大進步。

醫(yī)療消費具有無限趨高性,再多的財富也會被這個“無底洞”吞噬干凈。因此,解決13億人的健康問題,絕不能靠打針吃藥,而要靠預(yù)防為主。只有病人越治越少,才說明醫(yī)生的本領(lǐng)越來越高,醫(yī)學(xué)越來越有希望。




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